Técnica da Retinoscopia Estática

TÉCNICA DA RETINOSCOPIA ESTÁTICA

1. DISTÂNCIA DE TRABALHO

Escolha sua distância de trabalho de acordo com o comprimento do seu braço ou com a distância que se sinta cômodo. Mantenha-a constante durante a realização do exame, já que qualquer variação altera os resultados. Essa distância deve-se compensar do resultado final por meio de:

• A RL ou LENTE DO RETINOSCÓPIO é uma LENTE POSITIVA, cujo VALOR DIÓPTRICO é igual ao INVERSO DA DISTÂNCIA DE TRABALHO em metros e esse valor, toma-se como ponto de partida.

• Se não utiliza a RL, compense a distância de trabalho "negativa e algebricamente" da lente com a qual neutralizou as sombras.

Ex: Neutralizou com +4,00 - 1,00 x 0º

Dist. de trab.: 50cm (+2,00)

+4,00 - (+2,00) = +2,00

Resultado final: +2,00 - 1,00 x 0º

Ex: Neutralizou com -2 00 esf.

Dist. trab.: 50cm (+2,00)

-2,00 - (+2,00) = -2,00 - 2,00 = -4,00

Resultado final: -4,00 esf.

2. Utilize LUZ AMBIENTE REDUZIDA no gabinete, já que DILATA A PUPILA e lhe ajuda a ver melhor o reflexo.

3. Caso utilize o FORÓPTERO ou GREENS, ajuste a cadeira de tal forma que os olhos do paciente estejam na mesma altura dos seus olhos. Coloque o foróptero diante do paciente com a respectiva distância pupilar e ajuste o nível do instrumento centrando os olhos nas aberturas.

4. Coloque de forma BINOCULAR as LENTES DE TRABALHO de acordo com a distância de trabalho.

5. Peça ao paciente que olhe por cima de sua orelha a letra "E" da tabela (20/200).

6. Coloque-se no EIXO VISUAL do olho direito do paciente. Observe com seu olho direito através do RETINOSCÓPIO, o REFLEXO RETINIANO. Mantendo os dois olhos abertos (examinador). Não obstrua com sua cabeça a visão do paciente.

7. Observe o MERIDIANO HORIZONTAL com a faixa de luz do RETINOSCÓPIO na POSIÇÃO VERTICAL. Faça um SUAVE MOVIMENTO HORIZONTAL e observe a intensidade, velocidade e direção da sombra. Agora coloque a faixa de luz do retinoscópio na POSIÇÃO HORIZONTAL para observar o MERIDIANO VERTICAL, e com um MOVIMENTO VERTICAL SUAVE, observe as características do reflexo.

8. A direção das sombras que acompanham o reflexo, se comparam com o movimento que se realiza com o retinoscópio.

Segundo seja este movimento, adicione:

• LENTES POSITIVAS, se o movimento da fenda luminosa para a direita gerar uma sombra que ACOMPANHE para o mesmo lado. Dizemos que a sombra é "a favor". A SOMBRA A FAVOR DO MOVIMENTO DO RETINOSCÓPIO, OCORRE NO CASO DE HIPERMETROPIA.

•   LENTES NEGATIVAS, se o movimento da fenda luminosa do retinoscópio, gerar uma sombra CONTRÁRIA à sua direção, gerando uma sombra "contra". A SOMBRA CONTRA DO MOVIMENTO DO RETINOSCÓPIO, OCORRE EM CASO DE MIOPIA.