NEUTRALIZANDO O MOVIMENTO DAS SOMBRAS
EXISTEM 2 FORMAS DE NEUTRALIZAR O MOVIMENTO DAS SOMBRAS
- Com LENTES ESFÉRICAS UNICAMENTE, um método mais fácil, utilizado principalmente quando se inicia a aprendizagem da retinoscopia. É muito utilizada também quando se trabalha com réguas de esquiascopia ou em casos de astigmatismos irregulares.
- Combinando LENTES ESFÉRICAS E PLANO - CILÍNDRICAS, método mais utilizado pela maioria dos optometristas.
Observação importante:
RL = 1 / DT m
RL = LENTE DE TRABALHO
DT = DISTÂNCIA DE TRABALHO
NEUTRALIZANDO COM LENTES ESFÉRICAS
- Com a FENDA luminosa do retinoscópio VERTICAL, ilumine o olho e observe o REFLEXO dentro da pupila.
- Inicie realizando movimentos para DIREITA e ESQUERDA, e observe se existe algum outro movimento mais ESCURO, como uma SOMBRA, que ACOMPANHA ou está CONTRÁRIO ao movimento da fenda.
- Caso o MOVIMENTO da sombra ACOMPANHE o reflexo luminoso, estamos diante de uma HIPERMETROPIA e iniciamos colocando LENTES ESFÉRICAS POSITIVAS de +0,25D em +0,25D até NEUTRALIZAR esta sombra, ou seja, até que preencha somente com o reflexo da fenda luminosa do retinoscópio.
- GIRE a faixa 90º posicionando neste caso a fenda a 0º e realize o mesmo procedimento que o item anterior, se necessário sobreponha lentes até neutralizar este meridiano.
- O PRIMEIRO MERIDIANO encontrado é utilizado como ESFÉRICO.
- A neutralização do SEGUNDO MERIDIANO é o valor do CILINDRO.
- O EIXO será sempre do PRIMEIRO MERIDIANO neutralizado.
- Tome a ACUIDADE VISUAL com o resultado final monocular e binocularmente, registre os dados.
- O valor final será o valor total da ametropia, sendo que vale salientar que este não será o valor prescrito para o uso de óculos, mas o valor total que deverá ser afinado nos passos seguintes.
- Muito cuidado para não confundir e somar o valor da lente de trabalho com o valor final da ametropia. Por exemplo, a sua distância de trabalho é 50cm, portanto você usará +2,00D em ambos os olhos de acordo com a tabela, e você neutraliza ambos meridianos com+0,50D. Então o valor final da sua retinoscopia será +0,50, uma hipermetropia simples. Esqueça a influência das lentes de trabalho na retinoscopia, porém nunca esqueça de colocá-las para ter êxito na sua retinoscopia.
- Lembre-se de trabalhar sempre com o espelho plano no seu retinoscópio, se tiver dúvida, olhe para a largura da fenda e escolha a fenda de maior largura, esta é dada movimentando a luva situada abaixo da cabeça do retinoscópio.
NEUTRALIZANDO COM LENTES ESFÉRICAS E PLANO - CILÍNDRICAS
- Diminua a LENTE POSITIVA até que o movimento desapareça ou se inverta.
- Quase sempre não há um ponto definido, mas sim uma ZONA NEUTRA, desde o último contra até o primeiro a favor.
- O aparecimento de sombras irregulares e a velocidade são tão rápidos que as sombras tornam-se quase imperceptíveis, a medida que se aproxima da zona neutra, que pode dificultar a determinação exata do ponto neutro.
- Agora GIRE a banda do retinoscópio em 90º
- Se todos os meridianos se neutralizam de forma similar e o movimento das sombras é igual ao meridiano anterior, não há astigmatismo - DEFEITO ESFÉRICO.
- Se existe um MOVIMENTO CONTRA, adicione CILINDRO NEGATIVO com o eixo no meridiano horizontal, até obter o ponto neutro ou o último movimento contra - ASTIGMATISMO A FAVOR DA REGRA.
- Se existe um MOVIMENTO A FAVOR no meridiano VERTICAL, indica a existência de um ASTIGMATISMO CONTRA A REGRA e deve-se NEUTRALIZAR PRIMEIRO ESSE MERIDIANO. Adicione LENTES POSITIVAS ESFÉRICAS até neutralizar e VOLTE AO MERIDIANO HORIZONTAL, onde encontrará um movimento contra. NEUTRALIZE COM O CILINDRO NEGATIVO COM EIXO VERTICAL.
- Se NÃO COINCIDE o EIXO DA BANDA DO RETINOSCÓPIO com o EIXO DO ASTIGMATISMO, perdendo o reflexo, nitidez, e observa-se a RUPTURA DO ALINHAMENTO DO REFLEXO da pupila e a banda externa, você estará diante de um ASTIGMATISMO IRREGULAR. Mova a banda até que RECUPERE sua continuidade e ADICIONE CILINDRO NEGATIVO com o EIXO PARALELO DA BANDA.
- Ao registrar os dados obtidos, lembre-se de COMPENSAR A DISTÂNCIA DE TRABALHO.
- Repita o procedimento para o olho esquerdo
- Tome a Acuidade Visual com o resultado obtido monocular e binocularmente. Registre os dados.
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