Observações
importantes sobre a anamnese
O conhecimento das estruturas oculares, das patologias e
dos distúrbios da visão, é fundamental, para que o examinador inicie uma história
clínica com segurança, pois a observação dos sinais e a análise
dos sintomas referidos pelo paciente, vão sendo associados facilitando o
exame e solucionando com maior eficácia o motivo da consulta.
Os sinais e sintomas devem ser
anotados levando-se em conta:
·
Localização, em caso de sinais (nasal/temporal/superior/inferior/360º) e
em casos de dor de cabeça (frontal, parietal, temporal, interciliar,
occipital);
·
Associado com atividades oculares, após esforço visual, durante a
leitura. Duração e freqüência: se amanhecer com os olhos vermelhos/dor de
cabeça ou tem dor de cabeça no final do dia. Como ocorrem os sintomas: todos os
dias, 1x por semana, muito raramente.
Antecedentes Pessoais:
1.
Devem ser dirigidas perguntas do tipo: Já usou /Usa óculos, há quanto tempo.
2.
Acidentes envolvendo cabeça: golpe, queda de escada, acidente
automobilístico, outros.
3.
História de acidentes oculares: golpe, corpo estranho, objetos
cortantes, queimaduras.
4.
Medicamentos em uso.
5.
Cirurgias gerais e oculares realizadas.
6.
Doenças sistêmicas, como diabetes, hipertensão arterial, colesterol, e
doenças alérgicas;
7.
Tratamentos oculares realizados x tempo: conjuntivite, calázio;
8.
Internações / atendimento ambulatorial: motivo
Antecedentes Familiares:
1.
História de doenças oculares na família como catarata, glaucoma.
2.
História de doenças sistêmicas na família
3.
Problemas refrativos na família, porém descartar uso de óculos na
presbiopia porque esta é um processo fisiológico de todo ser humano;
4.
Medicamentos e tratamentos usados pelo parentesco de 1. º grau do
paciente.
5.
História de cirurgias oculares na família.
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