Retinoscopia

RETINOSCOPIA

Com uma perfeita retinoscopia, é possível determinar o erro refrativo ou seja, o defeito refrativo do paciente, sem que este venha intervir no resultado do exame.

Esta é a técnica mais importante que o optometrista deve dominar, pois, além de determinar o defeito refrativo, também possibilita obtenção de informações qualitativas do sistema visual, através da observação das características do reflexo retiniano.

Características do reflexo retiniano:

• Intensidade do reflexo
• Oscilações de intensidade
• Oscilações do diâmetro pupilar

A retinoscopia: 

• É a forma objetiva para investigar, diagnosticar e avaliar os erros refrativos do olho.
• É realizada com base no princípio dos focos conjugados da retina do paciente e o ponto nodal do examinador.

Ao iluminar o olho com a luz do retinoscópio, a retina se comporta como um espelho, que absorve e reflete a luz até a pupila do paciente. Este reflexo é justamente o que o examinador observa, e serve para determinar o estado refrativo do paciente.

A principal função da retinoscopia é determinar objetivamente o estado refrativo em visão de longe em pacientes que colaboram, mantendo a atenção sobre um ponto de fixação.

MATERIAL A SER UTILIZADO DURANTE A RETINOSCOPIA

Retinoscópio

Caixa e armação de prova ou foróptero (greens)

Optotipos

Existem dois tipos de retinoscópio, segundo o feixe de luz que emitem, um deles em forma de ponto e outro em forma de fenda luminosa. Este último permite observar com maior clareza o eixo do astigmatismo.  

DISTÂNCIA DE TRABALHO X VALOR DIÓPTRICO A COMPENSAR

66 cm ....................+1,50 D

50 cm ....................+2,00 D

40 cm ....................+2,50 D

33 cm ....................+3,00 D

25 cm ....................+4,00 D

20 cm ....................+5,00 D

10 cm ..................+10,00 D

Observações:

• O sistema óptico do retinoscópio contém um espelho que varia os focos
• O espelho plano reflete os raios paralelos como se viessem do infinito
• O espelho côncavo possui um ponto focal que inverte o efeito dos raios refletidos, por isso o movimento das sombras se observa contrário ao espelho plano, e se utiliza para confirmar o ponto de neutralização.

CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO RETINOSCÓPICO

• TAMANHO: Nos erros refrativos ALTOS ou MÉDIOS, o reflexo é MENOR que o diâmetro pupilar. No ponto de neutralização, a pupila fica cheia.

• INTENSIDADE: Em ametropias ALTAS, o reflexo é CONFUSO e tênue.

• VELOCIDADE: Em ametropias ALTAS, o deslocamento através da pupila é LENTO. A medida que se aproxima o ponto de neutralização, aumenta a sua velocidade.

• DIREÇÃO: Movimento CONTRA = MIOPIA

                             Movimento A FAVOR = HIPERMETROPIA